Cirugía de pezón invertido: una guía completa para una corrección segura

La sensibilidad del pezón puede verse afectada por la cirugía del pezón invertido. La sensación después de la cirugía correctiva puede permanecer igual o potencialmente cambiar, volviéndose más o menos sensible. Esto se debe a que la cirugía implica la manipulación del tejido mamario y de los conductos que pueden afectar la sensibilidad del pezón.

Después de la cirugía, los pacientes generalmente son acompañados a un área de recuperación designada donde profesionales de la salud capacitados supervisan su atención posoperatoria, priorizando su comodidad y bienestar. Por lo general, los pacientes pueden esperar reanudar su trabajo al día siguiente de la cirugía de corrección del pezón invertido.

Consulta Prequirúrgica

La consulta prequirúrgica implica un examen exhaustivo de los pezones, una revisión del historial médico y una discusión sobre los objetivos y expectativas del paciente. Esta información es vital para tomar decisiones sobre el plan quirúrgico y para anticipar posibles impactos en la curación y los resultados quirúrgicos.

Durante la consulta, el cirujano realiza un examen físico, analiza los objetivos y expectativas con el paciente y gestiona las expectativas explicándole los riesgos potenciales y el proceso de recuperación.

Los pacientes a menudo preguntan sobre la experiencia del cirujano, las técnicas de corrección, la sensación esperada en el pezón después de la cirugía, el resultado estético y el proceso de seguimiento.

Día del Procedimiento

El día del procedimiento, la anestesia administrada durante la cirugía del pezón invertido puede variar desde anestesia local con sedación hasta anestesia general, según el caso específico y el criterio del cirujano. El proceso quirúrgico abarca etapas como:

• aplicación de anestesia

• Creación de incisión

• Liberación de tejido

• fijación del pezón

• Cierre de la incisión

• Aplicación de apósito

• Fase de recuperación posterior

El procedimiento quirúrgico para corregir los pezones invertidos suele durar de 1 a 3 horas, y la duración varía según la complejidad de cada caso individual. Para mantener un ambiente estéril durante la cirugía del pezón invertido, los cirujanos utilizan un quirófano estéril y cumplen protocolos estrictos para evitar la contaminación. Además, se pueden usar antibióticos para minimizar el riesgo de infección.

Cuidado postoperatorio

Para lograr resultados óptimos después de la cirugía del pezón invertido, es esencial seguir las instrucciones posoperatorias del cirujano, controlar eficazmente cualquier malestar y asistir a todas las citas de seguimiento programadas. Por lo general, durante el período de recuperación, se recomienda a los pacientes que descansen y se abstengan de realizar actividades extenuantes durante la semana inicial. Es posible que se experimente algo de hinchazón, hematomas y malestar, pero se espera que estos síntomas disminuyan en un par de semanas. Los resultados óptimos generalmente se notan aproximadamente un mes después del procedimiento. Además, generalmente se coloca un stent especializado sobre el pezón para brindar apoyo durante el proceso de curación, generalmente durante una semana.

Por lo general, las personas pueden anticipar regresar al trabajo dentro de los 2 o 3 días posteriores a la cirugía. En cuanto al ejercicio, es recomendable esperar aproximadamente 2-3 semanas antes de retomar su régimen habitual de ejercicio.

Técnicas en Cirugía de Corrección del Pezón

Las técnicas que preservan los conductos galactóforos, como las que utilizan sistemas distractores, han demostrado una alta tasa de éxito del 98,4% y una baja tasa de recurrencia del 1,5%, lo que contribuye significativamente al éxito general de la cirugía. Los enfoques quirúrgicos para mejorar la protrusión del pezón implican:

• la disección o resección de bandas fibrosas y conductos galactóforos

• aumento de volumen debajo del pezón

• llenar el vacío resultante de la resección

• apretando el cuello del pezón.

De hecho, la cirugía de corrección del pezón invertido se puede combinar de forma segura con otros procedimientos mamarios, como el aumento o el lifting, lo que da como resultado un resultado más completo.

Preservar los conductos lácteos

La preservación de los conductos galactóforos durante la cirugía del pezón invertido es vital para mantener la capacidad de amamantar y preservar la sensación del pezón. Los métodos utilizados para conservar los conductos galactóforos durante la cirugía del pezón invertido incluyen:

• Utilizando colgajos dérmicos

• Usando suturas

• Usar sistemas distractores

• Conservación parcial de los conductos lácteos.

• Emplear tracción con un colgajo dérmico

Estas técnicas ayudan a garantizar que los conductos galactóforos se conserven durante la cirugía.

La técnica del 'colgajo en paracaídas' es un método utilizado en la cirugía del pezón invertido. Implica:

• Cruzar colgajos triangulares subcutáneos voluminosos

• Potencialmente reduciendo la base del pezón.

• Preservar algunos conductos galactóforos para mantener la capacidad de amamantar y la sensación del pezón

• Mantener la integridad de los conductos galactóforos cortando verticalmente el lado proximal de la glándula en los puntos marcados.

• Utilizar un método de túnel para diseccionar el colgajo de piel.

Esta técnica permite la preservación del conducto y al mismo tiempo aborda el problema del pezón invertido.

Mejorar la protrusión del pezón

Factores como la gravedad de la inversión del pezón, la anatomía y el tamaño del pezón del paciente, los resultados deseados y la experiencia y preferencia del cirujano influyen en la elección de la técnica para mejorar la protrusión del pezón en la cirugía de corrección del pezón. El proceso de utilizar suturas internas para mejorar la protrusión del pezón implica la colocación de un par de suturas perpendiculares utilizando una técnica de sutura en estrella de 5 puntos. Esta técnica ayuda a mantener la protrusión del pezón y abordar cualquier inversión.

Los colgajos dérmicos ayudan a lograr la protrusión del pezón durante la cirugía correctora al llenar la cavidad interna del pezón con dermis resistente, creando así un pezón más prominente y protuberante. Los sistemas distractores en la cirugía de corrección del pezón tienen el propósito específico de corregir los pezones invertidos aplicando tracción y estirando gradualmente el tejido para lograr la protrusión del pezón. Son un método confiable y mínimamente invasivo para corregir los pezones invertidos de grado I y II mientras se mantiene la función de lactancia.

Combinando la cirugía del pezón invertido con otros procedimientos mamarios

Combinar la cirugía del pezón invertido con el aumento o levantamiento de senos ofrece múltiples ventajas. Este enfoque puede aumentar el volumen de los senos, mejorar la forma de los senos y aumentar la confianza de las pacientes. Además, un cirujano plástico certificado tiene la experiencia para tratar los pezones invertidos durante un procedimiento de aumento de senos.

El aumento de senos o el levantamiento de senos se pueden realizar junto con la cirugía de corrección del pezón invertido. Un cirujano plástico competente tiene la capacidad de realizar ambos procedimientos simultáneamente para abordar tanto los pezones invertidos como cualquier problema adicional de los senos, como flacidez o caída.

El proceso de recuperación después de la combinación de cirugía de pezón invertido y aumento de senos es generalmente mínimo y requiere que las pacientes se abstengan de ciertas actividades durante algunas semanas después de la operación.

Riesgos y complicaciones asociados con la corrección de la inversión del pezón

1. Impacto en la lactancia materna : la lactancia materna puede verse afectada por la cirugía del pezón invertido, que depende de la sensación del pezón intacto, un eje neuroendocrino funcional y conductos del pezón abiertos. La probabilidad de una lactancia exitosa después de la cirugía varía, siendo más favorable en las inversiones de Grado 1 y 2, pero muy poco probable en el Grado 3.

2. Cambios en la sensación del pezón : existe el riesgo de que se produzcan cambios en la sensación del pezón, incluida una posible insensibilidad, después del procedimiento quirúrgico. Esto puede afectar la comodidad personal, el reflejo de amamantar y la función general del pezón.

3. Tasa de complicaciones : Se han observado complicaciones después de la cirugía del pezón invertido en aproximadamente el 1,7% de los casos. Estos pueden incluir:

   • Pezón desprendiéndose

   • Úlcera areolar

   • Cicatrices visibles

   • infección superficial

   • Necrosis parcial

   • Despigmentación

   • Dehiscencia de la herida

   • dislocación de alambre

   • Necrosis del pezón

   • Absceso de puntada

   • Hematoma

   • quiste epidérmico

4. Recurrencia : También existe riesgo de recurrencia de la inversión del pezón. Esto significa que, a pesar de la cirugía, el pezón puede volver a su estado invertido con el tiempo. La probabilidad de recurrencia puede depender de varios factores, incluida la gravedad inicial de la inversión, la técnica quirúrgica utilizada y los procesos de curación individuales.

Resumen

Los pezones invertidos, a pesar de ser comunes, a menudo pueden provocar malestar emocional y desafíos funcionales. Sin embargo, con los avances en las técnicas quirúrgicas y una mejor comprensión de la afección, la cirugía de corrección del pezón invertido se ha convertido en una solución viable. Ya sea que se trate de preservar los conductos galactóforos, mejorar la protrusión del pezón o combinar la cirugía con otros procedimientos mamarios, un cirujano competente puede ofrecer un enfoque personalizado para satisfacer las necesidades del paciente. A pesar de los posibles riesgos y complicaciones, la cirugía tiene una alta tasa de éxito, lo que la convierte en una opción prometedora para quienes padecen esta afección.

Preguntas frecuentes sobre la corrección del pezón invertido

¿La cirugía del pezón invertido está cubierta por el seguro?

En la mayoría de los casos, la cirugía del pezón invertido no está cubierta por el seguro ya que se considera un procedimiento estético. Sin embargo, es recomendable consultar con su proveedor de seguros, ya que pueden aplicarse excepciones, como en el caso del cáncer de mama.

¿Es dolorosa la cirugía del pezón invertido?

La cirugía del pezón invertido no es demasiado dolorosa y la mayoría de los pacientes sólo necesitan analgésicos de venta libre durante unos días después. Es posible reanudar las actividades ligeras normales y ducharse dentro de 24 a 48 horas. Evite levantar objetos pesados ​​o hacer esfuerzos durante 1 semana.

¿Cuál es el mejor tratamiento para los pezones invertidos?

Para algunas personas, especialmente aquellas con una inversión del pezón más grave (Grado 2 o 3), se podría recomendar una intervención quirúrgica. La corrección quirúrgica, realizada por cirujanos plásticos calificados, puede proporcionar una solución más permanente a esta afección.

¿Quiénes son los candidatos ideales para la cirugía del pezón invertido?

Los candidatos ideales para la cirugía de pezón invertido son personas con pezones deprimidos o planos, ya que el procedimiento está diseñado para mejorar la apariencia estética de los pezones con un tiempo de inactividad mínimo.

¿Cuánto dura la recuperación después de la cirugía del pezón invertido?

Los tiempos de recuperación pueden variar, pero la mayoría de los pacientes pueden volver a trabajar en unos pocos días. La recuperación completa, con el cese de la hinchazón y la curación de las incisiones, puede tardar algunas semanas. Se deben evitar las actividades extenuantes durante al menos 2 a 4 semanas.

¿Puede la cirugía del pezón invertido afectar la futura lactancia materna?

La capacidad de amamantar después de una cirugía de pezón invertido puede verse afectada, especialmente si se cortan los conductos galactóforos durante el procedimiento. Es importante discutir los objetivos de la lactancia materna con el cirujano antes de la cirugía.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del pezón invertido?

Como cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos, que incluyen infección, sangrado, cicatrices, cambios en la sensación del pezón y dificultad para amamantar. También existe un pequeño riesgo de que se repita la inversión.